以下の項目を入力し、「入力内容を確認する」を押してください。
Japan
仮申請時点から1週間後以降の希望日時をご記載ください。
ワクチン
自費検査
他院で接種されたワクチンの種類および接種日をご記載ください。 ※新型コロナワクチンを1ヶ月以内に接種した方、接種する予定がある方は必ず記入をお願いいたします。
2週間以内に新型コロナワクチンの接種を受けましたか。
英文証明書をご希望される場合、予約希望日は申し込みから5日以降の日程を選択してください。
証明書の内容によっては対応可否が分かれるため、書類の発行元に記載箇所をご確認いただき、必ず事前にFAXにて記載箇所を明示のうえ共有をお願いいたします。また発行までに数日いただく場合もございますのでスケジュールに余裕をもってお問い合わせください。
接種証明書等、ご指定のフォーマットがある場合にはアップロードしてください。
母子手帳の接種記録ページをアップロードしてください。
その他必要書類等がございましたら、ご記入ください。
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